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异地就医直接结算为什么要“先备案”
在全国范围内推进基本医保跨省异地就医住院费用直接结算，是2017年《政fu工作报告》明确的重点任务和民生承诺。
截至2017年12月31日全国所有省级平台、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统对接。
全国跨省定点医疗机构已有8499家，90%以上的三级定点医疗机构已联接入网。
超过80%的区县至少有一家定点医疗机构可以提供跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务。
为什么要进行备案，而不是直接持卡就医？
之所以把备案作为跨省异地就医直接结算的前置条件，主要是为了提高群众跨省就医的可靠性和成功率。
办理入院登记时
这是入门，此时患者的信息需要通过国家结算系统传回参保地进行确认。参保地确认以后再传回医院，医院得到参保地确认的信息以后，完成直接结算病人的入院登记。
办理出院结算时患者的信息和相关费用信息需要传回参保地来计算待遇，再传回医院，医院完成与病人直接结算。建立事先的备案制度，可以精准锁定跨省异地就医人员，极大提升系统响应速度。
参保地需在2018年2月底前落实直接备案到就医地市或省份的要求，可参考《参保人员异地就医备案就医地行政区划代码关联对照表》（从部级协同管理平台下载），做好就医地行政区划代码的关联工作。备案时选择的就医地，其所有辖区均为有效备案地区。原则上，备案到省本级或省会城市的，省本级和省会城市的所有跨省异地就医定点医疗机构都可以支持直接结算。
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